喝中药期间通常不建议喝咖啡，可能影响药效或加重胃肠刺激。中药与咖啡的相互作用主要与咖啡因和中药成分的代谢途径、胃肠吸收环境有关。
咖啡因可能加速肝脏代谢酶活性，影响部分含生物碱或苷类成分的中药药效，如黄连、延胡索等药材的有效成分吸收可能被干扰。咖啡的酸性环境可能改变某些中药在胃肠道的溶解性，例如含鞣质的中药可能因酸碱度变化产生沉淀。咖啡因的兴奋作用可能抵消安神类中药如酸枣仁、柏子仁的镇静效果，或加重清热药导致的低血压反应。部分温补类中药如人参、黄芪与咖啡同服可能引发心悸、燥热等不适，因咖啡因会放大温热药的升阳作用。胃肠敏感者可能出现恶心、腹痛等反应，因咖啡刺激胃酸分泌，与苦寒类中药如大黄同服可能加重黏膜损伤。
特殊情况下，服用某些调理慢性病的中药时，若医生确认药物成分与咖啡无明确冲突，可间隔2小时以上饮用少量淡咖啡。部分补益类中药如枸杞、桑葚等与咖啡不存在药效拮抗时，短暂间隔饮用影响较小。需要严格忌口的情况包括服用含重金属成分的中药如朱砂、雄黄，或正在接受针灸等外治期间需避免咖啡因干扰气血运行。心血管疾病患者使用活血化瘀药时，咖啡因可能导致心率血压波动，应完全避免。肝肾功能不全者代谢能力下降，咖啡与中药的相互作用风险增加，需严格遵医嘱。
建议服药期间用温水送服中药，避免用咖啡、茶等饮品替代。如需饮用咖啡，应与中药间隔2-3小时以降低相互作用概率。服药期间出现心慌、胃痛等不适应立即停饮咖啡并咨询中医师。日常可记录饮食与药效反应，帮助医生调整用药方案。慢性病患者需定期复查，监测咖啡因与中药联用对肝肾功能的影响。
