中药治疗脂肪肝主要有疏肝健脾、化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒、补肾益精等方法。脂肪肝多与饮食不节、情志失调、痰湿内阻、气血瘀滞、肝肾不足等因素有关，需结合具体证型选择中药调理。
1、疏肝健脾
柴胡疏肝散加减适用于肝郁脾虚型脂肪肝，表现为胁肋胀痛、食欲不振。方中柴胡、白芍疏肝解郁，白术、茯苓健脾化湿。可配合陈皮、半夏增强理气化痰功效。日常需避免情绪波动，饮食宜清淡易消化。
2、化痰祛湿
二陈汤合泽泻汤加减针对痰湿壅盛型，常见体胖倦怠、舌苔厚腻。法半夏、陈皮燥湿化痰，泽泻、茯苓利水渗湿。若兼有热象可加栀子、黄芩。需限制高脂高糖摄入，适当运动促进代谢。
3、活血化瘀
血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型，见胁刺痛、面色晦暗。当归、川芎活血行气，桃仁、红花化瘀通络。可配伍郁金、丹参增强疗效。患者应戒烟限酒，避免久坐不动加重瘀滞。
4、清热解毒
茵陈蒿汤加减治疗湿热蕴结型，症见口苦尿黄、舌红苔黄。茵陈、栀子清热利湿，大黄导滞泄浊。伴转氨酶升高可加五味子、垂盆草。需严格戒酒，忌食辛辣油腻食物。
5、补肾益精
六味地黄丸化裁针对肝肾阴虚型，表现腰膝酸软、头晕耳鸣。熟地黄、山茱萸滋补肝肾，山药、茯苓健脾渗湿。可加枸杞子、女贞子增强补益作用。需规律作息避免熬夜耗伤阴液。
中药治疗脂肪肝需坚持3-6个月，期间定期复查肝功能与超声。配合低脂高纤维饮食，每日运动30分钟以上，控制体重在正常范围。严格戒酒，避免使用肝毒性药物。若出现黄疸、腹水等严重表现，应及时就医评估是否需联合西药或手术治疗。
