苯妥英钠片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、监测血药浓度、警惕过敏反应、关注药物相互作用、避免突然停药等。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
苯妥英钠片
生产厂家：江苏中兴药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
用法用量：1.抗癫痫。(1)成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5～2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。(2)小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。2.抗心律失常：(1)成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。(2)小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8 mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。3.胶原酶合成抑制剂：成人常用量：开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300 mg。
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苯妥英钠片需根据个体情况调整剂量，过量可能导致眼球震颤、共济失调等中毒症状，不足则无法控制癫痫发作。服药期间不可自行增减药量，尤其儿童、老年人及肝肾功能不全者更需谨慎。该药存在治疗窗窄的特点，血药浓度个体差异较大，必须通过医生定期评估调整方案。
治疗期间需定期检测血药浓度，有效浓度范围通常为10-20mg/L。浓度超过20mg/L易出现毒性反应，低于10mg/L可能疗效不足。妊娠期、合并用药或出现不良反应时，应增加监测频率。采血时间建议在服药前或服药间隔最低谷时进行，以保证结果准确性。
部分患者可能出现皮疹、发热、淋巴结肿大等过敏表现，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。首次用药后需密切观察皮肤黏膜变化，出现红斑、水疱等症状应立即停药并就医。有磺胺类药物过敏史者更易发生交叉过敏，用药前应详细告知医生过敏史。
苯妥英钠与华法林合用可能增强抗凝效果，与避孕药同服会降低避孕可靠性。利福平、卡马西平等药物会加速其代谢，而异烟肼、氯霉素等则可能抑制代谢。合并用药需间隔2小时以上，并告知医生正在使用的所有药物，包括中成药和保健品。
长期服用后突然停药可能诱发癫痫持续状态，需在医生指导下逐渐减量。减药过程通常需要数周至数月，期间应密切观察有无发作先兆。手术、创伤等应激状态下可能需要临时调整剂量，需提前与主治医生沟通用药方案。
服用苯妥英钠片期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒或摄入含咖啡因饮品。饮食注意补充维生素D和钙质，定期进行骨密度检查。驾驶或操作精密仪器前需评估神经系统状态，出现头晕、嗜睡等症状时应暂停高风险活动。建议记录用药反应和发作情况，复诊时向医生提供完整治疗日志。
