罗格列酮片是一种噻唑烷二酮类口服降糖药，主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。其适用人群主要为成人2型糖尿病患者，尤其是存在明显胰岛素抵抗、超重或肥胖的患者。
爱能 罗格列酮片
生产厂家：成都恒瑞制药有限公司
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前，应控制影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化
本品的起始用量为4mg/日，每日1次，每次4片。经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分两次服用（早、晚各1次）。不同剂量和用法的血糖降低情况详见临床作用和临床试验章节。
本品可于空腹或进餐时服用。
单药治疗：本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。临床试验表明，服用4毫克/次、每日2次可更明显降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
与磺酰脲类药物或二甲双胍合用：在使用抗糖尿病药物的同时加服本品，毋需改变原二甲双胍或磺酰脲类药物的治疗剂量。
与磺酰脲类药物合用：与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。
与二甲双胍合用：与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。
最大推荐剂量：本品最大推荐剂量为8毫克/日，可单次或分2次服用。临床研究表明，此剂量单药服用或与二甲双胍合用均安全有效。目前尚无本品以4毫克以上剂量与磺酰脲类药物合用的足够临床试验资料。临床试验表明，8毫克/日剂量降低空腹血糖和HbAlc最明显。
老年患者服用本品时毋需因年龄而调整剂量。
肾损害患者单用本品毋需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。
若2型糖尿病患者有活动性肝脏疾患的临床表现或血清转氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），则不应服用本品（详见吸收、分布、排泄-肝损害患者章节）。在开始服用本品前，推荐患者检测肝酶，之后需定期监测肝功（详见注意事项章节）。
本品单片不可掰开服用。
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罗格列酮片通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取利用，降低空腹及餐后血糖。临床研究表明该药可使糖化血红蛋白下降约1-1.5个百分点。常见剂型包括罗格列酮片4毫克和8毫克。
该药能显著改善肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗指数，减少代偿性高胰岛素血症。适用于伴黑棘皮病、多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗相关疾病的糖尿病患者。
罗格列酮片可轻度降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，但对低密度脂蛋白胆固醇影响较小。这种调脂作用有助于改善糖尿病患者的脂代谢紊乱。
通过减轻糖脂毒性，该药可延缓胰岛β细胞功能衰退，维持内源性胰岛素分泌能力。适用于糖尿病早期β细胞功能尚存的患者。
肝功能不全患者需调整剂量，严重肝病患者禁用。65岁以上老年患者应谨慎使用，妊娠期妇女禁用。使用期间需定期监测肝功能、水肿情况和心功能变化。
使用罗格列酮片期间需配合饮食控制与适度运动，避免高脂高糖饮食，定期监测血糖和肝功能。注意观察是否出现水肿、体重增加等不良反应，合并使用胰岛素时低血糖风险增加。建议在医生指导下规范用药，不要自行调整剂量。用药期间若出现食欲减退、腹痛等肝功能异常症状应及时就医。保持规律作息和良好心态有助于血糖控制。
