儿童流鼻血若每周超过3次且伴随皮肤瘀斑、发热等症状时需警惕白血病。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。
1、鼻腔干燥
北方冬季或空调房内空气湿度低易导致鼻黏膜干裂出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免孩子抠挖鼻孔。室内使用加湿器保持湿度在50%左右，睡前涂抹少量凡士林保护鼻中隔黏膜。
2、外伤性出血
儿童跌倒撞击或挖鼻孔过猛会造成鼻前庭血管丛破裂。出血时让孩子低头捏住鼻翼压迫10分钟，冷敷前额促进血管收缩。反复出血需排除鼻中隔偏曲等结构异常。
3、过敏性鼻炎
花粉尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿，打喷嚏时血管易破裂。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆减轻炎症，配合鼻腔冲洗清除过敏原。长期发作可能引发鼻息肉需耳鼻喉科评估。
4、血小板减少
免疫性血小板减少症会使止血功能下降，表现为四肢针尖样出血点合并鼻衄。需血常规检查血小板计数，急性期用静脉丙种球蛋白冲击治疗，慢性病例可能需糖皮质激素。
5、凝血功能障碍
血友病等遗传性疾病或肝病会导致凝血因子缺乏，常见关节血肿合并反复鼻出血。确诊需做凝血四项和因子活性检测，替代治疗需输注凝血酶原复合物等血液制品。
日常应保持儿童饮食均衡，多摄入富含维生素K的菠菜、西蓝花等深色蔬菜，避免剧烈运动撞击鼻部。若出血量较大无法止住，或伴随面色苍白、乏力等贫血表现，须立即就医排查血液系统疾病。家长需记录出血频率和诱因，就诊时向医生详细说明病史特征。
