拉屎黑通常与饮食、药物或消化道出血有关，可能由食用动物血制品、服用铁剂、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等原因引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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摄入猪血、鸭血等含铁丰富的动物血制品后，血液中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会导致粪便呈现黑色。这种黑便通常无特殊气味，停止食用后1-2天内可恢复正常。日常无需特殊处理，但需与病理性黑便进行区分。
补铁药物如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、富马酸亚铁等会使粪便染成黑色，这是铁剂未被完全吸收的代谢产物所致。该现象属于正常药理反应，若同时出现腹痛或便秘加重，可咨询医生调整用药方案，但不可自行停药。
胃黏膜损伤出血时，血液在胃酸作用下形成酸化血红蛋白，随消化液进入肠道后氧化为黑色。患者多伴有上腹隐痛、餐后饱胀感，可通过胃镜检查确诊。治疗需用奥美拉唑等抑酸药联合铝碳酸镁保护胃黏膜，严重出血需内镜下止血。
溃疡侵蚀肠壁血管会导致柏油样黑便，血液在肠道停留时间较长时颜色更深。典型症状包括夜间腹痛、饥饿痛，可能伴有呕血。确诊需做胃十二指肠镜检查，治疗采用雷贝拉唑配合硫糖铝，反复出血者可能需手术干预。
食管胃底静脉曲张破裂或胃癌出血时，大量血液进入肠道会产生恶臭的焦油状黑便，常伴头晕、心悸等失血症状。这种情况属于急症，需立即就医进行止血、输血等处理，必要时行血管栓塞或外科手术。
出现黑便时应先回忆是否摄入过特殊食物或药物，若无明确诱因或伴有其他不适，建议及时消化内科就诊。日常避免饮酒及辛辣刺激饮食，胃病患者需规律进食，服用非甾体抗炎药者应同时使用胃黏膜保护剂。保持排便观察习惯，注意粪便颜色、质地变化，必要时留取样本供医生查验。
