胃癌患者是否适合微创手术需根据肿瘤分期、病灶位置及患者身体状况综合评估。早期胃癌、肿瘤体积较小且未发生远处转移的患者通常适合微创手术，而进展期胃癌或存在严重基础疾病的患者可能需选择传统开腹手术。
肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层的早期胃癌患者是微创手术的主要适应人群。这类患者肿瘤浸润深度较浅，淋巴结转移概率低，通过腹腔镜或机器人辅助手术可完整切除病灶。手术创伤小，术后恢复快，并发症少，五年生存率与传统手术相当。病灶位于胃体中下部或胃窦部的患者更易操作，手术视野暴露充分。患者心肺功能良好，能耐受二氧化碳气腹，无严重肥胖或腹腔广泛黏连等情形。
肿瘤侵犯肌层或浆膜层的进展期胃癌患者需谨慎选择微创手术。若已出现周围脏器浸润、多发转移或淋巴结广泛转移，微创手术难以实现根治性切除。合并严重肝硬化、凝血功能障碍或心肺功能不全的患者，气腹压力可能加重病情。既往有多次腹部手术史致腹腔黏连严重者，微创手术操作空间受限。高龄患者器官代偿能力差，需评估对手术的耐受性。
胃癌患者术前需完善胃镜、超声内镜、CT等检查明确分期，由多学科团队制定个体化方案。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物，配合营养支持与适度运动。饮食应少量多餐，选择高蛋白低纤维食物，避免辛辣刺激。保持规律作息与情绪稳定有助于康复，出现呕血、黑便等异常需及时就医。
