白蛋白高可能由脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤、肝硬化、药物影响等原因引起。
1、脱水
体内水分不足会导致血液浓缩，白蛋白浓度相对升高。常见于高温环境作业、剧烈运动后未及时补水、严重腹泻或呕吐等情况。纠正脱水状态后白蛋白水平可恢复正常，需注意补充含电解质的液体，避免长时间不饮水。
2、慢性炎症
结核病、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会刺激肝脏合成更多白蛋白作为急性期反应蛋白。这类患者通常伴有低热、关节肿痛等表现，需通过抗感染或免疫调节治疗控制原发病，白蛋白水平会随病情改善逐渐回落。
3、多发性骨髓瘤
该病会导致单克隆免疫球蛋白异常增殖，干扰白蛋白检测结果出现假性升高。患者可能伴随骨痛、贫血等症状，需进行骨髓穿刺和蛋白电泳确诊。治疗以靶向药物和化疗为主，如硼替佐米、来那度胺等。
4、肝硬化
肝脏合成功能代偿性增强时可能出现白蛋白短暂升高，但随病情进展最终会转为低蛋白血症。患者常有肝掌、蜘蛛痣等体征，需通过护肝治疗延缓病情，必要时补充人血白蛋白制剂。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素、雄激素等药物可促进白蛋白合成。停药后指标通常恢复正常，用药期间需定期监测肝肾功能，避免与肝毒性药物联用。部分利尿剂通过浓缩血液也可造成假性升高。
发现白蛋白升高需结合其他指标综合判断，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，建议每日饮水量保持在2000毫升左右。合并水肿或高血压患者应限制钠盐摄入，定期复查肝肾功能。若持续异常需完善肿瘤标志物、骨髓检查等排查恶性疾病，避免自行服用蛋白粉等补充剂。
