皮瓣移植与植皮的主要区别在于组织来源和适用范围，皮瓣移植通常包含皮肤及皮下组织如脂肪、血管，适用于深度缺损修复；植皮仅移植表皮或部分真皮，适用于浅表创面覆盖。
1、组织构成差异
皮瓣移植携带完整的血液供应系统，包含皮肤全层及皮下脂肪、血管甚至肌肉，能够重建复杂缺损。植皮分为刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片，仅含表皮或部分真皮，依赖受区创面血运重建。
2、适应症不同
皮瓣移植用于骨关节暴露、放射性溃疡等需填充深部腔隙的病例，如乳腺癌术后胸壁重建。植皮适用于烧伤创面、皮肤撕脱伤等浅层缺损，要求受区有良好血运条件。
3、手术方式区别
皮瓣移植需精细吻合血管，存在带蒂转移或游离移植两种术式，手术时长可达数小时。植皮通过取皮器械获取皮片后直接覆盖创面，操作时间通常在1小时内完成。
4、成活机制差异
皮瓣依赖自身血管供血，术后需监测血管危象，存在完全坏死风险。植皮通过血浆渗透获取营养，后期逐步血管化，可能出现部分成活或色素沉着。
5、术后恢复特点
皮瓣移植需严格制动7-10天，存在供区功能障碍可能，如腹直肌皮瓣取后腹壁薄弱。植皮供区可自行愈合，但可能出现瘢痕增生，受区需加压包扎预防血肿。
术后需保持术区清洁干燥，皮瓣移植患者应避免压迫血管蒂部，植皮患者须防止敷料移位。两者均需定期换药观察血运，皮瓣移植后需使用抗凝药物，植皮后可能需弹力套压迫治疗。恢复期应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素C供给，避免吸烟影响微循环。出现皮温降低、颜色紫绀等异常需立即就医。
