女性雄性激素分泌过多可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。高雄激素血症可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、胰岛素抵抗、药物副作用、卵巢肿瘤等因素有关,通常表现为痤疮、多毛、月经紊乱、脱发、声音低沉等症状。
控制体重有助于改善胰岛素敏感性,减少脂肪组织对雄激素的转化。建议每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,避免高糖高脂饮食,增加全谷物和蔬菜摄入。规律作息可帮助调节下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,建议保持夜间睡眠时间。
短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可通过抑制促性腺激素分泌降低卵巢雄激素合成。螺内酯作为抗雄激素药物能竞争性阻断雄激素受体,改善多毛症状。胰岛素增敏剂如二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗的患者,可减少卵巢间质细胞雄激素分泌。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者,通过破坏部分卵巢间质减少雄激素分泌。肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤导致的高雄激素血症需行肿瘤切除术,术后激素水平多可恢复正常。
采用疏肝解郁、健脾化湿的治法,常用方剂如逍遥散加减可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。针灸选取关元、三阴交等穴位,通过神经内分泌调节改善卵巢功能。需注意避免使用含雄激素类成分的中药材。
针对多毛症状可采用半导体激光脱毛,通过选择性光热作用破坏毛囊。强脉冲光治疗可改善高雄激素性痤疮,减少皮脂腺分泌。治疗需多次重复进行,期间须严格防晒避免色素沉着。
日常需定期监测激素水平变化,药物治疗期间每三个月复查肝功能。保持会阴清洁,选择棉质透气内衣减少皮肤刺激。饮食可适当增加豆制品摄入,其植物雌激素成分有助于拮抗雄激素作用。避免使用雄激素类化妆品或保健品,出现严重痤疮时勿自行挤压以免留疤。建议记录月经周期变化,及时向医生反馈治疗反应。