过敏性哮喘可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、支气管激发试验、过敏原回避试验、日常症状记录等方式确定过敏原。过敏原是诱发过敏性哮喘发作的关键因素，明确过敏原有助于针对性预防和治疗。
1、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是将微量过敏原提取液刺入表皮，观察局部皮肤反应。该方法操作简便，15-20分钟即可读取结果，对尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原检出率较高。可能出现假阳性或假阴性，需结合临床判断。试验前需停用抗组胺药物，避免影响结果准确性。
2、血清特异性IgE检测
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。适用于皮肤试验高风险人群，如严重皮炎患者或婴幼儿。可检测食物、药物、昆虫毒液等过敏原，但成本较高且需实验室支持。结果需结合症状解读，单纯IgE升高不代表临床过敏。
3、支气管激发试验
在控制环境下让患者吸入可疑过敏原，监测肺功能变化。该试验直接模拟过敏反应，结果可靠性高，但存在诱发严重哮喘发作风险，需在具备急救条件的医疗单位进行。主要用于职业性哮喘或疑难病例的确诊。
4、过敏原回避试验
通过严格回避可疑过敏原2-4周，观察症状改善情况。适用于食物或宠物过敏的初步筛查，需配合详细的生活环境调查。重新接触过敏原后症状再现可辅助诊断。该方法依赖患者依从性，结果判定存在主观性。
5、日常症状记录
详细记录哮喘发作时间、地点、活动及接触物，分析发作规律。症状日记需包括峰值流速监测数据，帮助发现环境或季节相关性。适用于无法进行医学检测的儿童或轻度患者，需长期坚持才能发现潜在过敏原。
确诊过敏原后，患者应尽量避免接触已明确的过敏原，家中使用防螨床品、空气净化器，花粉季节减少外出。可遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特钠等控制药物，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。定期复查肺功能，在医生指导下逐步调整治疗方案。保持适度运动增强体质，但避免剧烈运动诱发发作。均衡饮食，补充维生素D可能有助于改善气道炎症。
