马桑具有杀虫、止痛、消肿等作用，其根、叶、果实等部位均可入药，主要用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、皮肤瘙痒等症状。马桑含有马桑碱等活性成分，但需注意其毒性，必须在医生指导下使用。
1、杀虫作用
马桑叶和果实提取物对多种害虫有驱杀效果，传统医学中常用其煎煮液外洗治疗疥疮、虱病等寄生虫感染。马桑碱能破坏害虫神经系统，但人体接触过量可能引发中毒，表现为呕吐、抽搐等症状。使用时应避免口服，孕妇及儿童禁用。
2、止痛功效
马桑根皮捣碎外敷可缓解风湿性关节痛和跌打肿痛，其生物碱成分具有局部麻醉作用。临床多与其他草药配伍制成膏药，如马桑膏可用于缓解肌肉劳损疼痛。需注意皮肤破损处禁用，过敏者可能出现红斑、灼热感等不良反应。
3、消肿疗伤
新鲜马桑叶捣烂外敷能减轻蜂蛰虫咬引起的局部肿胀，其鞣质成分可收敛止血。民间验方常与蒲公英、紫花地丁配伍治疗无名肿毒。但开放性伤口使用可能导致组织坏死，需严格消毒后使用。
4、抗炎应用
马桑水煎剂对湿疹、荨麻疹等皮肤炎症有一定抑制作用，所含黄酮类物质可降低毛细血管通透性。通常以1:10比例稀释后湿敷患处，连续使用不超过3天。出现皮肤脱屑或渗液增多需立即停用。
5、毒性警示
马桑全株有毒，误食果实会引起恶心、惊厥甚至呼吸麻痹，中毒需立即洗胃并静脉注射地西泮注射液。药用时须炮制减毒，避免与乌头类药材同用。贮藏应置于儿童无法接触的阴凉处。
使用马桑前务必咨询中医师，不可自行采挖服用。外用时需先做皮肤测试，出现刺痛感应立即用清水冲洗。治疗期间忌食辛辣发物，保持患处清洁干燥。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用所有含马桑成分的制剂。
