维生素B1片使用时需要注意对药物成分过敏者禁用、避免与特定药物同服、妊娠期及哺乳期慎用、长期用药需监测不良反应、严格遵医嘱调整剂量。
1. 成分过敏
维生素B1片主要成分为盐酸硫胺素，对硫胺素或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等，严重时可发生过敏性休克。首次用药前应详细阅读药品说明书，有过敏史者需提前告知医生。若用药后出现过敏症状，应立即停药并就医处理。过敏体质者应在医生指导下进行小剂量试验性服用。
2. 药物相互作用
维生素B1与含鞣质的中药同服可能降低药效，如五倍子、地榆等。与碱性药物联用会导致硫胺素分解失效，常见碱性药物包括碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等。利尿剂可能增加维生素B1排泄，长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片时需注意补充。与抗惊厥药苯妥英钠片同服可能降低血药浓度。用药期间应间隔2小时以上服用其他药物。
3. 特殊人群用药
妊娠期妇女过量服用可能影响胎儿发育，每日剂量不应超过1.5mg。哺乳期母亲用药后药物可能通过乳汁分泌，需权衡利弊使用。肝功能不全者代谢能力下降，应减少剂量。血液透析患者容易丢失水溶性维生素，需在医生指导下补充。儿童用药需根据体重精确计算剂量，不可直接服用成人规格。
4. 不良反应监测
长期大剂量服用可能出现头痛、烦躁、水肿等不良反应。每日剂量超过5mg可能引起心律失常或低血压。注射剂型偶见注射部位疼痛或硬结，片剂可能引发胃肠道不适。用药期间应定期检查神经反射、心率等指标。出现严重不良反应如面部肿胀、胸闷时应立即停药就医。糖尿病患者需注意该药可能干扰血糖检测结果。
5. 剂量控制
预防用量通常为每日1-2mg，治疗用量可达每日10-30mg，均需分次服用。韦尼克脑病等重症可短期使用更高剂量，但须严格遵医嘱。不可自行增加剂量或延长疗程，正常饮食者一般无须长期补充。酗酒者补充维生素B1时应戒酒，酒精会阻碍硫胺素吸收。肠外营养患者需配合其他B族维生素共同补充。
服用维生素B1片期间应保持均衡饮食，多摄入全谷物、瘦肉、豆类等富含硫胺素的食物。避免过度淘米或长时间煮沸蔬菜导致维生素流失。酗酒者需严格控制酒精摄入量。糖尿病患者应定期监测血糖变化。用药后避免立即进行高空作业或精密操作，警惕可能出现的头晕等不适症状。储存时应避光防潮，置于儿童不易触及处。
