川芎的禁忌主要包括孕妇禁用、出血性疾病患者慎用、过敏体质者避免使用、阴虚火旺者不宜服用以及避免与特定药物同服。
1、孕妇禁用
川芎具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。孕妇使用可能导致阴道出血、腹痛等不良反应。妊娠期间应严格避免服用含川芎的中药方剂或保健品，如四物汤、川芎茶调散等。若孕期需调理气血，应在医生指导下选择安全性更高的替代药物。
2、出血性疾病慎用
血小板减少症、血友病等出血性疾病患者服用川芎可能加重出血倾向。川芎中的阿魏酸等成分会抑制血小板聚集，延长凝血时间，可能引发皮下瘀斑、鼻出血等症状。术后伤口未愈或月经量过多者也需谨慎，使用前需评估凝血功能，必要时配合止血药物如云南白药胶囊联合干预。
3、过敏体质避免
部分人群对伞形科植物过敏，接触川芎可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏反应。初次使用建议进行皮肤测试，出现口唇麻木、咽喉肿胀需立即停用并就医。过敏体质者可选其他活血药材替代，如丹参片、红花注射液等，同时避免与防风、白芷等同科药材联用。
4、阴虚火旺忌服
阴虚火旺体质者表现为潮热盗汗、咽干口燥，川芎性温可能加重虚火症状。长期过量服用易导致头痛目赤、失眠烦躁等不良反应，需配伍滋阴降火药物如知柏地黄丸。更年期女性或结核病患者使用前应咨询中医师，建议改用养阴活血类方剂如桃红四物汤加减。
5、药物相互作用
川芎与抗凝药华法林钠片同服会增加出血风险，与降压药硝苯地平控释片合用可能增强降压效应。服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等西药期间，须间隔2小时以上使用川芎制剂。含川芎的中成药如血府逐瘀胶囊需避免与肝酶诱导剂苯巴比妥片联用。
使用川芎需注意体质辨证与剂量控制，常规煎服剂量为3-10克，超量可能引起恶心呕吐等中毒反应。服药期间忌食生冷辛辣，避免剧烈运动。建议在中医师指导下配伍使用，定期监测凝血功能和肝肾功能。出现心悸、皮疹等不适立即停用，贮藏时需防潮避光以保持药效。
