甲硝唑片的禁忌主要包括对硝基咪唑类药物过敏者禁用、妊娠早期禁用、活动性中枢神经系统疾病患者禁用、血液病患者慎用以及饮酒期间禁用。
1、过敏禁忌
甲硝唑片属于硝基咪唑类衍生物，若患者既往使用同类药物如替硝唑、奥硝唑时出现皮疹、喉头水肿等过敏反应，则绝对禁止使用本品。过敏体质者用药前需详细告知医生药物过敏史。
2、妊娠禁忌
妊娠期前三个月使用甲硝唑片可能导致胎儿发育异常。该药物能通过胎盘屏障，动物实验显示具有胚胎毒性，虽然人类数据尚不明确，但为安全起见，妊娠早期应避免使用。
3、神经系统禁忌
活动性癫痫、脑膜炎等中枢神经系统疾病患者使用甲硝唑片可能加重病情。该药物可透过血脑屏障，引发头痛、眩晕等不良反应，严重时可能导致共济失调或精神错乱。
4、血液系统禁忌
再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等血液疾病患者需谨慎使用。甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，用药期间需定期监测血常规指标。
5、酒精禁忌
用药期间及停药后72小时内禁止饮酒或服用含乙醇制剂。甲硝唑会干扰酒精代谢，引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、心悸、恶心等症状，严重时可危及生命。
使用甲硝唑片期间应保持充足水分摄入，避免高脂肪饮食影响药物吸收。若出现手足麻木、排尿困难等不良反应需立即停药就医。哺乳期妇女用药时应暂停母乳喂养，老年患者需根据肝肾功能调整剂量。所有用药方案均需严格遵医嘱执行。
