丁肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、共用注射器传播和医源性传播等途径感染。丁型肝炎病毒属于缺陷病毒,需要依赖乙型肝炎病毒才能复制,因此丁肝感染通常与乙肝感染同时存在或继发于乙肝感染。
1、血液传播
输入被丁肝病毒污染的血液或血制品是主要传播途径之一。使用未经严格消毒的医疗器械如针头、牙科器械、纹身工具等也可能导致感染。破损皮肤或黏膜接触感染者血液也存在一定风险,日常生活中共用剃须刀、牙刷等个人物品需谨慎。
2、母婴传播
感染丁肝病毒的孕妇可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿。这种垂直传播概率与孕妇体内病毒载量相关,若同时存在乙肝病毒感染则风险显著增加。目前尚无针对丁肝的特异性母婴阻断方案,主要通过乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白联合预防。
3、性接触传播
无保护性行为可能造成丁肝病毒传播,特别是存在黏膜损伤时风险更高。多性伴侣、男男性行为者属于高危人群。丁肝病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播,建议高风险人群定期筛查并采取安全防护措施。
4、共用注射器传播
静脉吸毒者共用注射器是丁肝病毒传播的高危行为。注射器具残留的微量血液可能携带病毒,通过直接入血途径造成感染。该群体往往合并乙肝感染,会加速肝病进展,需加强针具交换管理和戒毒干预。
5、医源性传播
医疗机构中重复使用透析设备、手术器械消毒不彻底等情况可能导致传播。医务人员职业暴露如针刺伤也存在感染风险。严格执行消毒规范、推广一次性医疗器械、落实标准预防措施可有效阻断传播链。
预防丁肝感染需从切断传播途径入手。避免不必要的输血和血制品使用,确保医疗器械严格消毒,不与他人共用个人卫生用品。性行为中使用安全套,吸毒者务必使用清洁针具。医务人员应做好职业防护,处理血液体液时戴手套。乙肝疫苗接种虽不能预防丁肝,但能消除丁肝病毒复制所需的宿主环境。已感染乙肝者应定期监测肝功能,避免重叠感染加重肝损害。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医排查。