保胎丸通常不建议与活血化瘀类药物、抗凝药物、激素类药物、泻下类药物以及部分清热解毒类药物合用。保胎丸主要用于安胎，合用不当可能影响药效或增加不良反应风险。
1、活血化瘀类药物
保胎丸具有固肾安胎的作用，而活血化瘀类药物如丹参、红花等可能促进血液循环，增加子宫收缩风险。两类药物合用可能减弱保胎效果，甚至导致流产。孕妇使用保胎丸期间应避免服用此类药物，若因其他疾病需使用，须严格遵医嘱调整用药方案。
2、抗凝药物
华法林、阿司匹林等抗凝药物可能干扰保胎丸的药效机制。抗凝药物会抑制血小板聚集，可能增加妊娠期出血概率，与保胎丸的安胎作用相冲突。合并血栓性疾病的高危孕妇需在医生监测下谨慎评估用药利弊。
3、激素类药物
地塞米松、泼尼松等糖皮质激素可能通过内分泌途径影响保胎丸的疗效。激素类药物可能改变体内孕酮水平，而孕酮是维持妊娠的关键激素。保胎期间如需使用激素类药物，应密切监测妊娠状态并及时调整保胎方案。
4、泻下类药物
大黄、番泻叶等泻下类药物可能刺激肠道蠕动，间接引发子宫收缩。保胎丸通过健脾补肾稳定胎元，而泻下药的导泻作用可能打破这种平衡。孕妇出现便秘时应优先通过饮食调节，避免擅自使用泻药。
5、清热解毒类药物
部分清热解毒药如黄连、黄芩性味苦寒，过量使用可能损伤脾胃阳气。保胎丸多含补益成分，与苦寒药物同服可能相互制约。妊娠期合并感染需用药时，应选择对胎儿影响较小的替代药物。
孕妇使用保胎丸期间应保持饮食清淡，适量摄入山药、莲子等健脾食材，避免生冷辛辣刺激。注意休息并减少剧烈活动，定期进行产前检查以评估胎儿状况。所有合并用药必须经过产科医生或药师评估，禁止自行调整药物组合。如出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状，需立即就医处理。
