膀胱壁增厚能否治愈需根据具体病因判断，多数良性病变通过规范治疗可逆转，少数恶性病变需综合干预控制进展。膀胱壁增厚可能与慢性膀胱炎、膀胱出口梗阻、间质性膀胱炎、膀胱癌、放射性膀胱炎等因素有关。
1、慢性膀胱炎
细菌反复感染导致的慢性炎症是常见诱因，表现为尿频尿急伴下腹隐痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。定期尿常规复查可评估黏膜修复情况，多数患者经2-3周治疗可见膀胱壁厚度减轻。
2、膀胱出口梗阻
前列腺增生或尿道狭窄引起排尿不畅时，膀胱长期高压收缩会导致肌层代偿性肥厚。解除梗阻是关键，轻度患者可用坦索罗辛改善排尿，重度需行经尿道前列腺电切术。术后膀胱壁厚度会逐渐恢复正常，但病程超过5年者可能遗留部分纤维化。
3、间质性膀胱炎
自身免疫因素导致的膀胱黏膜下层炎症，表现为顽固性膀胱疼痛。口服阿米替林联合膀胱灌注二甲亚砜可缓解症状，但组织纤维化改变较难完全逆转。生物反馈治疗有助于恢复膀胱容受功能，需长期随访观察。
4、膀胱癌
肿瘤浸润性生长会引发局部膀胱壁不规则增厚，需通过电切术或膀胱部分切除术清除病灶。术后灌注卡介苗或吉西他滨预防复发，肌层浸润癌需联合放化疗。恶性病变治愈率与分期密切相关，早期病例5年生存率较高。
5、放射性膀胱炎
盆腔放疗后血管内皮损伤会导致膀胱壁水肿增厚，严重者出现出血性膀胱炎。高压氧治疗能促进黏膜修复，出血时可用甲醛溶液膀胱灌注。病变程度与放疗剂量相关，部分患者可能发展为永久性膀胱挛缩。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。膀胱训练如定时排尿可改善尿频症状，水温40℃左右的热敷能缓解下腹不适。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测膀胱壁变化，出现血尿或排尿困难加重需及时就诊。长期管理需结合病因制定个性化方案，多数非恶性病变患者通过系统治疗可获得较好预后。
