直肠脱垂的治疗方法有手法复位、注射治疗、胶圈套扎、经腹手术、经会阴手术等。
1、手法复位
适用于早期或轻度直肠脱垂患者。患者取侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后，用手指将脱出的直肠缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息，避免腹压增高动作。该方法操作简单但复发率较高，需配合提肛运动增强盆底肌力量。
2、注射治疗
通过向直肠周围组织注射硬化剂促使纤维化，达到固定直肠的作用。常用药物包括消痔灵注射液、聚桂醇注射液等。该方法创伤小但可能引起感染或局部硬结，适用于不能耐受手术的老年患者，需多次注射维持效果。
3、胶圈套扎
使用弹性胶圈套扎脱垂的直肠黏膜，使其缺血坏死脱落。操作时需精准定位套扎部位，避免损伤健康组织。术后可能出现出血或疼痛，需保持大便通畅。该方法对黏膜脱垂效果较好，但对全层脱垂疗效有限。
4、经腹手术
包括直肠悬吊术、直肠前切除术等，通过开腹或腹腔镜将直肠固定于骶骨。手术创伤较大但复发率低，适合重度脱垂或合并其他盆底疾病的患者。术后需预防感染，避免重体力劳动，定期复查评估恢复情况。
5、经会阴手术
通过会阴切口进行直肠固定或切除，包括Altemeier手术等。相比经腹手术创伤较小，恢复较快，但可能影响肛门功能。术前需评估患者肛门括约肌功能，术后需进行排便功能训练，防止大便失禁等并发症。
直肠脱垂患者日常应保持大便通畅，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，避免久蹲久坐和重体力劳动。坚持提肛运动每日三组，每组收缩肛门30次。肥胖者需控制体重，慢性咳嗽患者应积极治疗原发病。术后患者需遵医嘱定期复查，出现便血、发热等症状及时就医。治疗期间保持会阴清洁，便后可用温水坐浴促进血液循环。
