儿童白癜风是什么样子的

儿童白癜风主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块，属于后天性色素脱失性皮肤病。其典型特征为乳白色或瓷白色皮损，表面光滑无鳞屑，好发于面部、颈部、手部等暴露部位。

儿童白癜风的皮损形态主要有三种类型。局限型表现为单个或多个孤立斑块，多分布在身体一侧；节段型沿神经节段单侧分布，边界清晰；泛发型则呈对称性广泛分布，可能累及全身50%以上皮肤。部分患儿白斑边缘会出现轻微红肿，进展期可能出现同形反应。

该病发病与遗传因素、自身免疫异常、氧化应激损伤等因素相关。约20%患儿有家族史，常合并甲状腺疾病、贫血等自身免疫性疾病。黑色素细胞功能破坏是核心病理改变，酪氨酸酶活性降低导致色素合成障碍。

儿童白癜风需与白色糠疹、无色素痣等疾病鉴别。白色糠疹常见于面部，伴有细碎鳞屑；无色素痣出生即有且终身稳定。伍德灯检查可见白癜风皮损呈亮蓝白色荧光，皮肤镜显示色素完全脱失。

治疗需遵循分级原则。小面积皮损可外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏；进展期需联合糖皮质激素控制发展；稳定期可采用窄谱中波紫外线治疗。维生素D3衍生物如卡泊三醇可促进色素再生。顽固性病例可尝试自体表皮移植。

日常护理需注意防晒，避免外伤刺激。保证均衡营养摄入，适当补充铜、锌等微量元素。心理支持尤为重要，家长应帮助患儿建立积极心态。约30%患儿存在自愈倾向，但复发率较高需长期随访。