膝关节积液怎么治疗

膝关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用拐杖分担负重。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流，减轻肿胀。可配合弹性绷带加压包扎，但需注意松紧度以避免血液循环障碍。

2、物理治疗

超短波治疗能改善局部血液循环，加速积液吸收。冷敷适用于外伤后48小时内，每次15-20分钟，可重复进行。慢性期可采用蜡疗或中药熏蒸，温度控制在50℃以下避免烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症反应。滑膜炎急性发作时可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，需在无菌条件下抽取关节液送检。抽液后可注入玻璃酸钠注射液改善关节润滑。操作后需加压包扎24小时，观察有无出血或感染迹象。

5、关节镜手术

适用于反复发作的顽固性积液，可在镜下清理增生滑膜和游离体。术后早期进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。合并半月板损伤者可同期行半月板成形术。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制高嘌呤食物摄入。康复期可进行直腿抬高和踝泵运动，逐步增加游泳等非负重运动。若出现关节红肿热痛加重或发热，须及时复查血常规和C反应蛋白。