胎母输血综合征可能导致胎儿贫血、心力衰竭甚至胎死宫内。胎母输血综合征是指胎儿血液通过胎盘异常进入母体循环，引起胎儿失血的病理状态，主要影响包括胎儿贫血、胎儿水肿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内。
1、胎儿贫血
胎儿贫血是胎母输血综合征最常见的直接后果。由于胎儿红细胞持续丢失至母体循环，胎儿血红蛋白水平进行性下降，严重时可导致组织缺氧。贫血程度与失血量呈正相关，轻度贫血可能仅表现为胎动减少，重度贫血可引发高输出性心力衰竭。产前超声多普勒检测大脑中动脉峰值流速是诊断胎儿贫血的重要指标。
2、胎儿水肿
严重贫血导致胎儿心功能失代偿时，可出现胎儿水肿。此时超声可见胎儿皮下组织增厚、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等表现。水肿发生提示胎儿已处于失代偿期，需紧急宫内输血治疗。水肿胎儿的围产期死亡率显著增高，存活新生儿也可能遗留神经系统后遗症。
3、胎儿生长受限
慢性胎母输血可引起胎儿宫内生长受限。长期贫血导致胎儿营养和氧供不足，影响器官发育。超声监测显示胎儿腹围、股骨长等生长参数低于同孕龄标准，羊水过少也是常见伴随征象。生长受限胎儿出生后易发生低血糖、低体温等并发症。
4、胎儿窘迫
急性大量胎母输血可导致胎儿急性失血性休克，表现为胎心率异常。胎心监护可见晚期减速、变异减速等异常图形，严重时出现正弦波型。胎儿生物物理评分降低，需紧急终止妊娠。新生儿出生时常呈现苍白、肌张力低下等休克体征。
5、胎死宫内
未及时干预的严重胎母输血综合征可导致胎死宫内。当胎儿失血量超过总血容量的50%时，死亡率显著升高。死胎多发生在妊娠晚期，部分病例可检测到母血中胎儿血红蛋白浓度异常升高。对于高风险孕妇应加强胎儿监护，包括定期超声和胎心监测。
确诊或疑似胎母输血综合征的孕妇需在产科和新生儿科共同监护下管理。孕期应定期监测胎儿贫血指标，必要时行宫内输血治疗。分娩时需配备新生儿抢救团队，准备好红细胞悬液。产后需评估新生儿贫血程度，严重者需输血治疗。母乳喂养期间母亲应补充铁剂，新生儿需监测神经发育状况。建议孕妇避免剧烈运动，定期产检，发现胎动异常立即就医。
