妊娠合并卵巢囊肿是指孕妇在怀孕期间同时存在卵巢囊肿的情况，通常表现为下腹隐痛、腹胀或排尿异常，可能与生理性黄体囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等因素有关。
1、生理性黄体囊肿
妊娠早期常见的生理性囊肿多为黄体囊肿，由排卵后黄体持续增大形成。这类囊肿通常直径小于5厘米，无明显症状，多数在孕中期自然消退。孕妇可能仅偶感下腹轻微坠胀，无须特殊处理，但需定期超声监测囊肿变化。
2、畸胎瘤
成熟畸胎瘤是妊娠期病理性囊肿的常见类型，超声可见囊内油脂、毛发等特征性结构。随着子宫增大可能发生囊肿扭转，表现为突发性剧烈腹痛伴恶心呕吐。若囊肿直径超过6厘米或出现急性症状，需考虑孕中期腹腔镜手术切除。
3、浆液性囊腺瘤
这类囊肿内壁光滑且充满清亮液体，生长缓慢但可能达到较大体积。增大的囊肿会压迫膀胱导致尿频，或引发持续性下腹闷痛。孕期以保守观察为主，若发生破裂或扭转需紧急处理，必要时行囊肿切除术。
4、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，妊娠期激素变化可能使其暂时缩小。但囊肿可能引起盆腔粘连，导致孕晚期出现牵拉痛或排便不适。通常建议分娩后处理，除非发生急性破裂需急诊手术。
5、恶性肿瘤
妊娠合并卵巢癌较为罕见，超声多显示囊肿壁不规则、有乳头状突起。可能伴有腹水、消瘦等全身症状，确诊需结合肿瘤标志物检测。处理需根据孕周和肿瘤分期个体化制定方案，可能需终止妊娠或化疗。
妊娠期发现卵巢囊肿应每4-6周复查超声，避免剧烈运动以防囊肿扭转。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，控制豆制品摄入以防激素波动。出现持续腹痛、阴道流血或发热需立即就诊，所有治疗决策需由产科与妇科医师共同评估，不可自行服用止痛药物。
