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新生儿低血糖如何治疗

发布时间:2025-06-23 06:58 相关企业:复禾医药

新生儿低血糖可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖、药物治疗等方式干预。低血糖可能由早产、母体糖尿病、先天性代谢异常、围产期缺氧、感染等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。

1、调整喂养方式

早期频繁哺乳是基础干预手段。母乳或配方奶喂养每2-3小时一次,监测血糖变化。对吮吸力弱的早产儿可采用鼻胃管喂养,必要时添加葡萄糖水。喂养后需复测血糖,确保维持在安全水平。

2、静脉输注葡萄糖

血糖低于危险值或喂养无效时需静脉补糖。初始使用10%葡萄糖溶液,按体重计算输注速率。治疗期间每小时监测血糖,避免高血糖发生。顽固性低血糖需提高葡萄糖浓度至12.5%-15%,维持血糖稳定。

3、药物治疗

对持续性低血糖可考虑氢化可的松等糖皮质激素,促进糖异生。先天性高胰岛素血症患儿需使用二氮嗪或奥曲肽。用药期间密切监测血糖、电解质及心功能,及时调整剂量。

4、病因治疗

感染导致者需用抗生素控制原发病。遗传代谢病患儿需特殊配方奶喂养。缺氧缺血性脑病引起者需亚低温治疗。母源性糖尿病患儿需调整母亲血糖管理方案。

5、重症监护

对抽搐、意识障碍等严重病例需NICU监护。持续葡萄糖输注联合心电血氧监测,纠正电解质紊乱。脑水肿患儿需甘露醇脱水,必要时机械通气支持。

新生儿低血糖护理需保持适环境温度,减少能量消耗。母乳喂养母亲应保证充足营养摄入。出院后定期随访生长发育指标,监测神经行为发育。避免过度喂养导致肥胖,注意预防远期代谢综合征。对遗传代谢病患儿需终身饮食管理,定期复查血尿代谢筛查。

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