颈椎病和肩周炎患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物、活血化瘀类中成药及外用止痛药。常见药物有布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、颈复康颗粒、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
一、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于颈椎病引起的神经根压迫性疼痛或肩周炎急性发作期。长期使用需警惕胃肠黏膜损伤，消化道溃疡患者慎用。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠副作用较小，但心血管疾病患者应在医生评估后使用。
二、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片作用于中枢神经系统，改善颈椎病导致的颈肩部肌肉痉挛和僵硬感。可能引起嗜睡等不良反应，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。氯唑沙宗片可阻断脊髓反射，缓解肩周炎继发的肩关节周围肌肉挛缩，肝功能异常者需调整剂量。
三、营养神经药物
甲钴胺片作为维生素B12活性成分，促进颈椎病压迫神经的髓鞘修复，改善上肢麻木刺痛感。腺苷钴胺片参与核酸代谢，对长期肩臂疼痛伴感觉异常的患者具有辅助治疗作用。这类药物需连续服用较长时间才能显效。
四、活血化瘀中成药
颈复康颗粒含有羌活、川芎等成分，通过改善局部微循环缓解椎动脉型颈椎病的头晕症状。肩周炎患者可选用伸筋丹胶囊，其舒筋活络作用有助于恢复肩关节活动度。中药制剂见效较慢，通常需配合物理治疗。
五、外用止痛药
双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接涂抹于疼痛部位，适用于轻度颈椎病颈肩酸胀或肩周炎局部压痛。氟比洛芬凝胶贴膏具有持续透皮吸收特点，能减少口服药物用量。皮肤破损处禁用，过敏体质者需先做小范围测试。
颈椎病和肩周炎患者除药物治疗外，应避免长时间低头或固定姿势，每工作1小时活动颈肩部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧肩关节。可进行肩关节钟摆运动、颈部米字操等康复训练，疼痛缓解期配合热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。症状持续加重或出现上肢肌力下降时需及时复查影像学检查。
