椎间盘变性伴突出通常没有特效药可以根治，治疗以缓解疼痛、消除神经根水肿、改善局部循环为主，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、脱水剂以及中成药等，具体用药需在医生指导下根据症状选择。
1.非甾体抗炎药
这类药物主要针对椎间盘突出引起的无菌性炎症和疼痛，通过抑制前列腺素合成来减轻神经根周围的炎症反应。常见的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，它们能有效缓解腰腿痛，但长期使用可能对胃肠道产生刺激，建议在饭后服用并严格遵医嘱。
2.肌肉松弛剂
椎间盘突出时常伴有腰部肌肉的保护性痉挛，这种痉挛会加重疼痛和活动受限。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片，能够作用于中枢或外周神经系统，缓解肌肉紧张，从而减轻因肌肉痉挛导致的继发性疼痛，改善腰椎的活动度。
3.神经营养药物
突出的椎间盘压迫神经根可能导致下肢麻木、刺痛或无力，此时需要使用神经营养药物来促进神经修复。甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片是常用的选择，它们能加速受损神经髓鞘的修复，改善神经传导功能，对缓解麻木和感觉异常有辅助作用。
4.脱水剂
当椎间盘突出急性发作，导致神经根严重水肿并引发剧烈疼痛时，医生可能会短期使用脱水剂来减轻水肿。七叶皂苷钠片、甘露醇注射液是临床常用药物，它们通过提高血浆渗透压，促使组织内多余水分进入血管排出，从而快速缓解神经受压症状，但此类药物通常用于急性期且需在医院监护下使用。
5.中成药
部分中成药通过活血化瘀、通络止痛的原理来辅助改善椎间盘突出的症状。例如腰痛宁胶囊、舒筋健腰丸、盘龙七片，它们含有多种中药成分，能够改善局部血液循环，减轻炎症反应，对于慢性期或轻度疼痛的患者有一定帮助，但使用前应咨询中医师，避免与西药产生相互作用。
用药只是椎间盘变性伴突出综合治疗的一部分，患者还需注意卧床休息，避免弯腰负重和久坐久站，可配合热敷或牵引等物理疗法。若服药后疼痛无明显缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍，应立即就医评估是否需要手术治疗。所有药物均不可自行长期服用，务必定期复查肝肾功能。
