治疗神经性偏头痛的药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿米替林、普萘洛尔、托吡酯等。神经性偏头痛可能与血管异常收缩、神经递质紊乱、遗传因素、精神压力、环境刺激等因素有关，通常表现为单侧搏动性头痛、畏光、恶心呕吐等。建议在医生指导下根据病因选择药物，避免自行用药。
1、布洛芬
布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解轻中度偏头痛。适用于发作期疼痛控制，对伴随的炎症反应有一定改善作用。胃肠功能不全者慎用，长期使用需监测肾功能。该药物对由激素波动或轻度血管痉挛引发的头痛效果较好。
2、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统缓解疼痛，适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。对伴随低热的偏头痛发作有辅助退热作用。肝功能异常者须严格遵医嘱使用，过量可能造成肝损伤。该药对紧张型头痛合并偏头痛的症状有缓解效果。
3、阿米替林
阿米替林是三环类抗抑郁药，用于预防慢性神经性偏头痛。通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平减少发作频率。可能出现口干、嗜睡等副作用，心血管疾病患者用药需谨慎。尤其适用于合并焦虑抑郁状态的偏头痛患者。
4、普萘洛尔
普萘洛尔作为β受体阻滞剂可降低血管异常收缩概率，适用于伴有高血压的偏头痛预防。需监测心率和血压，支气管哮喘患者禁用。该药对由交感神经过度兴奋诱发的头痛有显著预防作用，需持续用药2-3个月见效。
5、托吡酯
托吡酯是抗癫痫药物，通过多重机制抑制偏头痛发作。适用于频发难治性神经性偏头痛的预防性治疗。可能引起感觉异常或体重下降，用药期间需补充足够水分。对伴有先兆症状或家族遗传史的偏头痛患者效果较明显。
神经性偏头痛患者除药物治疗外，应保持规律作息，避免强光噪音刺激，记录头痛日记帮助医生调整方案。发作期可冷敷前额，保证安静休息。饮食上限制奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物，适量补充镁剂和维生素B2有助于减少发作。建议每3-6个月复查评估药物疗效，必要时联合心理治疗改善长期预后。
