儿童肥胖症的治疗方法主要包括生活方式干预、行为矫正、药物治疗和手术治疗。儿童肥胖症的治疗需根据患儿年龄、肥胖程度及并发症情况制定个体化方案，核心目标是促进健康体重增长而非单纯减重。
生活方式干预是基础治疗手段。调整饮食结构需减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，推荐采用低升糖指数饮食模式。每日保证60分钟中高强度运动，可选择游泳、骑自行车等对关节负担较小的有氧运动，结合抗阻训练效果更佳。
行为矫正需家庭共同参与。建立规律的作息时间，控制屏幕使用在2小时内，采用奖励机制强化健康行为。记录饮食和运动日记有助于提高自我管理意识，避免将食物作为奖励或安慰手段。
药物治疗需严格掌握指征。奥利司他作为脂肪酶抑制剂可减少脂肪吸收，利拉鲁肽通过调节食欲中枢增加饱腹感，二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗的肥胖患儿。所有药物使用均需在儿科内分泌医师指导下进行，定期评估疗效和安全性。
对于重度肥胖伴严重并发症的青少年，经多学科评估后可考虑减重手术。袖状胃切除术通过限制胃容量降低进食量，胃旁路手术则同时减少营养吸收。术后需终身营养监测和生活方式管理。
儿童肥胖治疗需注意避免过度限制热量影响生长发育，定期监测身高体重变化曲线。建议每3个月评估一次治疗反应，及时调整干预策略。合并睡眠呼吸暂停、脂肪肝等并发症时应转诊至相应专科联合治疗。
