偏头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、曲普坦类药物缓解。偏头痛通常由血管异常收缩扩张、神经传导物质紊乱、遗传因素、激素水平波动、环境刺激等原因引起。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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血管异常收缩扩张是偏头痛发作的核心机制，颅内血管先收缩后异常扩张可能引发搏动性头痛，伴随恶心呕吐症状。钙通道阻滞剂如氟桂利嗪可用于预防发作。
神经传导物质紊乱涉及血清素、降钙素基因相关肽等物质分泌异常，可能引发单侧头痛伴畏光畏声。选择性5-羟色胺受体激动剂如舒马普坦可特异性缓解症状。
遗传因素导致约60%患者有家族史，这类患者更易出现持续4-72小时的发作性头痛。预防性用药可考虑丙戊酸钠等抗癫痫药物。
激素水平波动常见于女性经期前后，雌激素水平下降可能诱发头痛伴眩晕。短期使用萘普生等非甾体抗炎药效果较好。
环境刺激如强光、噪音、气味等可能触发头痛发作，这类情况需配合避光静卧等行为调节。急性发作期可选用佐米曲普坦等速效药物。
若每月发作超过4次或出现视觉先兆、言语障碍等神经系统症状，建议神经内科就诊评估预防性治疗方案。日常记录头痛日记有助于识别个人诱发因素。
