激素性皮炎可能由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能受损、微生物感染、免疫系统异常、遗传易感性等因素引起。
1、激素滥用：
不规范使用含糖皮质激素的外用药膏是主要诱因。部分患者自行购买强效激素药膏如丙酸氯倍他索、卤米松用于面部，或长期使用中效激素如曲安奈德治疗湿疹等慢性皮肤病，导致皮肤角质层变薄、毛细血管扩张。
2、屏障破坏：
过度清洁、频繁去角质等行为会破坏皮肤物理屏障。当表皮脂质结构受损时，外用激素更易渗透至真皮层，诱发炎症反应。表现为皮肤干燥脱屑，对外界刺激敏感性增高。
3、菌群失衡：
长期使用激素会抑制皮肤局部免疫力，造成马拉色菌、金黄色葡萄球菌等条件致病菌过度繁殖。这些微生物代谢产物可刺激T淋巴细胞活化，加重红斑丘疹等皮炎症状。
4、免疫紊乱：
激素受体信号通路异常与发病相关。部分患者存在Th1/Th2细胞因子失衡，IL-4、IL-13等促炎因子水平升高，导致血管通透性增加，出现持续性潮红和灼热感。
5、遗传倾向：
FLG基因突变者更易发病。这类人群天然保湿因子合成不足，皮肤屏障修复能力较弱，在激素刺激下更易出现慢性炎症状态，停药后复发率较高。
日常需避免使用含激素的护肤品，选择含神经酰胺的修复霜加强保湿。温和清洁后可使用马齿苋提取物冷敷，严重时需在医生指导下逐步替换为钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。饮食注意补充Omega-3脂肪酸，减少辛辣刺激食物摄入。运动时避免高温环境诱发潮红，建议选择游泳等低温有氧运动。
