水痘全身大爆发通常出现在病程第3-5天，初期表现为发热、乏力等前驱症状，随后皮疹从躯干向四肢扩散，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段。
1、前驱症状期：
发病初期1-2天可能出现低热、头痛、食欲减退等非特异性症状，此时尚未出现典型皮疹。儿童症状较轻，成人可能出现更明显的全身不适。
2、皮疹初现期：
病程第2-3天首先在躯干部位出现红色斑疹，数小时内发展为丘疹，伴有轻度瘙痒。皮疹呈向心性分布，胸背部最早出现，24小时内可增至数十个。
3、疱疹爆发期：
第3-5天进入皮疹爆发高峰，丘疹转为透明疱疹，全身皮肤包括头皮、口腔黏膜均可受累。新旧皮疹同时存在是水痘特征，此阶段传染性最强。
4、全身扩散期：
第4-6天皮疹向四肢远端蔓延，严重者手掌足底也可出现疱疹。伴随38-39℃发热，疱疹周围出现红晕，瘙痒加剧需避免抓挠。
5、结痂消退期：
第7天后疱疹逐渐干涸结痂，体温恢复正常。痂皮脱落后可能遗留暂时性色素沉着，通常不留疤痕。全程约需7-10天完成所有皮损演变。
病程中保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，剪短指甲防止抓伤。饮食选择绿豆粥、梨汁等清热食物，发热期间多饮水。出现高热不退、疱疹化脓等异常情况需及时就医，孕妇、新生儿等特殊人群感染需严格医学观察。恢复期避免剧烈运动，结痂完全脱落前仍需隔离防止传播。
