引起便秘的药物主要有阿片类镇痛药、抗胆碱能药、钙剂、铁剂、抗抑郁药等。药物性便秘通常与药物成分抑制胃肠蠕动或改变肠道水分吸收有关，需在医生指导下调整用药方案。
1、阿片类镇痛药
盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物通过激活肠道μ受体抑制肠蠕动，同时增强肛门括约肌张力，导致粪便滞留。长期使用可能伴随腹胀、排便费力等症状，必要时可联合使用乳果糖口服溶液缓解。
2、抗胆碱能药
硫酸阿托品注射液、颠茄片等药物通过阻断M受体抑制肠道平滑肌收缩，减少消化液分泌。用药期间可能出现口干、肠鸣音减弱等表现，建议增加膳食纤维摄入并监测排便频率。
3、钙剂
碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂中钙离子与肠道脂肪酸结合形成不溶性钙皂，同时降低肠道神经敏感性。高剂量使用易引发粪便干结，需配合适量饮水及运动。
4、铁剂
琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁补充剂对肠黏膜有直接刺激作用，可能引发痉挛性便秘。部分患者会出现黑便现象，建议分次餐后服用并搭配维生素C促进吸收。
5、抗抑郁药
盐酸帕罗西汀片、盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药具有抗胆碱能副作用，同时影响5-羟色胺系统调节功能。用药初期常见排便困难，可尝试腹部按摩或短期使用开塞露辅助。
出现药物性便秘时应记录排便日记，每日摄入25-30克膳食纤维，饮用1500-2000毫升温水，进行适度的腹部按摩及快走运动。避免自行使用刺激性泻药，若症状持续超过1周或伴随腹痛、便血等表现，需及时就医评估是否需要更换药物或联合使用渗透性泻药。老年患者及长期卧床者更需注意预防粪便嵌塞。
