山蚂蝗一般是指中药水蛭,具有破血逐瘀、通经活络的功效,主要用于血瘀证、闭经、跌打损伤等病症的治疗。
水蛭含有水蛭素等活性成分,能抑制血小板聚集和血栓形成,适用于瘀血阻滞引起的痛经、产后恶露不尽。临床常配伍当归、红花等药物增强疗效,代表方剂如抵当汤。使用水蛭粉胶囊时需注意出血倾向监测。
水蛭可通过改善微循环缓解经络瘀阻,对中风后肢体麻木、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有一定辅助作用。常与地龙配伍制成复方水蛭注射液,但须在医生指导下使用,避免与抗凝药物同服。
水蛭唾液中的组织胺样物质能减轻局部炎症反应,外敷可用于治疗血栓性静脉炎、丹毒等病症。可选用水蛭活体疗法或水蛭素软膏,皮肤溃烂者禁用,过敏体质者需先行皮试。
水蛭提取物对糖尿病肾病、慢性肾炎的蛋白尿有缓解作用,可能与调节肾小球滤过率有关。常用制剂包括水蛭多肽片,肾功能不全者需调整剂量,用药期间定期检查尿常规。
水蛭素能加速创伤部位新生血管形成,辅助治疗难愈性溃疡、断指再植术后血运障碍。临床使用冻干水蛭粉外敷时需严格消毒,合并感染需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
使用水蛭制剂期间应避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。孕妇、月经量多者及凝血功能障碍患者禁用,外科手术前需停用。建议在中医师辨证指导下合理选用水蛭生品、烫制品或现代提取制剂,出现皮下瘀斑、鼻衄等出血症状时立即就医。传统用法中活体水蛭吸血疗法须在医疗机构规范操作,防止继发感染。



