苦参具有清热燥湿、杀虫止痒等作用，主要适用于湿热泻痢、皮肤瘙痒、阴道炎等患者。苦参的作用主要有抗菌消炎、调节免疫、抗肿瘤、保护心血管、改善胃肠功能，适用人群包括湿热体质者、皮肤病患者、妇科炎症患者、心血管疾病高危人群、胃肠功能紊乱者。
1、抗菌消炎
苦参中的苦参碱和氧化苦参碱能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原微生物，对细菌性痢疾、泌尿系统感染有缓解作用。皮肤科常用苦参洗剂治疗湿疹合并感染，妇科常用苦参凝胶辅助治疗霉菌性阴道炎。使用苦参制剂可能出现轻微消化道反应，孕妇及脾胃虚寒者慎用。
2、调节免疫
苦参提取物可通过调控T淋巴细胞亚群平衡改善免疫功能，适用于反复呼吸道感染、慢性肝炎等免疫紊乱患者。临床常用苦参素胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎，与干扰素联用可增强抗病毒效果。自身免疫性疾病患者使用需监测免疫指标，避免过度激活免疫反应。
3、抗肿瘤
苦参碱可诱导肿瘤细胞凋亡并抑制血管生成，常作为肝癌、胃癌的辅助治疗药物。苦参注射液联合化疗能减轻骨髓抑制等不良反应。肿瘤患者使用需严格遵医嘱，不可替代放化疗等主要治疗手段，用药期间需定期复查肝肾功能。
4、保护心血管
苦参总黄酮能改善心肌缺血再灌注损伤，适用于冠心病心绞痛患者。苦参片可辅助调节血脂异常，减轻动脉粥样硬化进展。心血管疾病患者使用时需注意与抗凝药物的相互作用，术前应告知医生苦参使用史。
5、改善胃肠功能
苦参煎剂通过抑制肠道平滑肌痉挛缓解腹痛腹泻，适用于溃疡性结肠炎急性发作。苦参止泻颗粒可改善旅行者腹泻症状。胃肠疾病患者不宜长期大剂量使用，避免加重肠道菌群失调，服药期间应忌食辛辣刺激食物。
使用苦参制剂需根据具体剂型调整用法，外用药避免接触眼睛黏膜，内服药建议餐后服用减轻胃肠刺激。湿热体质者可日常用苦参5克配伍薏苡仁煮水代茶饮，连续饮用不超过2周。皮肤瘙痒患者可用苦参30克煎汤外洗，但皮肤破溃处禁用。用药期间出现心悸、皮疹等不良反应应立即停用并就医，贮藏时需置阴凉干燥处避免有效成分分解。
