银杏叶片不能用于有出血倾向或出血性疾病、对银杏叶过敏、孕妇、严重心力衰竭以及正在使用抗凝药物的人群。建议及时就医，在医生指导下用药。
1、出血性疾病患者
银杏叶片具有抑制血小板聚集的作用，可能增加出血风险。患有血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病的人群使用后可能导致难以控制的出血。这类患者血管脆性增加或凝血功能异常，服用银杏叶片可能诱发消化道出血、脑出血等严重并发症。用药前需完善凝血功能检查，严格遵医嘱评估用药风险。
2、银杏过敏体质者
对银杏叶提取物或制剂中辅料过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。既往有植物成分过敏史者需特别警惕，首次用药建议在医院监护下进行。若出现嘴唇麻木、呼吸困难等速发型过敏症状，应立即停药并就医处理。
3、妊娠期妇女
银杏叶片中的银杏内酯成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。动物实验显示高剂量银杏提取物具有胚胎毒性，可能增加流产风险。孕妇尤其在妊娠早期应避免使用，哺乳期妇女也需谨慎，防止药物通过乳汁影响婴儿。
4、重度心功能不全者
严重心力衰竭患者心脏泵血功能显著下降，银杏叶片可能通过改变血流动力学加重心脏负荷。临床表现为用药后出现心悸、气促加重或下肢水肿。心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者需禁用，Ⅱ级患者应在心内科医师监测下调整剂量。
5、抗凝药物使用者
正在服用华法林、利伐沙班等抗凝药的患者联用银杏叶片可能显著延长凝血时间。两类药物协同作用可导致自发性出血，如牙龈出血、皮下瘀斑甚至颅内出血。必须联用时需密切监测INR值，调整抗凝药物剂量并观察出血倾向。
除上述禁忌人群外，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免剧烈运动和外伤，观察有无黑便、血尿等出血表现。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，保持规律作息有助于药物代谢。若需长期服用，建议每3个月复查凝血功能和肝肾功能。
