上吐下泻胃绞痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、细菌感染、病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、药物治疗、饮食调整、休息护理、就医检查等方式缓解。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，多因进食不洁食物或受凉诱发。典型症状包括突发胃绞痛、频繁呕吐及水样腹泻，可能伴随低热或乏力。治疗需及时补充电解质溶液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐调节水电解质平衡。呕吐严重时可短期使用甲氧氯普胺缓解症状，但须避免空腹服药。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃肠黏膜会导致剧烈痉挛性疼痛伴喷射状呕吐。常见于食用未煮熟的肉类或变质乳制品，症状多在进食后数小时内发作。需立即停止进食可疑食物，饮用温盐水催吐排毒，必要时静脉注射盐酸消旋山莨菪碱解痉。严重者需留院进行洗胃及抗生素治疗。
3、胃肠功能紊乱
精神紧张、饮食不规律等因素可能引发胃肠蠕动异常，表现为阵发性绞痛伴排便后缓解。呕吐物多为胃内容物，腹泻呈糊状无脓血。可热敷腹部缓解痉挛，服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合匹维溴铵调节肠道蠕动。发作期间选择米汤、藕粉等低渣流食，避免高脂高纤维食物加重负担。
4、细菌感染
志贺菌、空肠弯曲菌等病原体感染会引起脓血便及里急后重感，胃绞痛多位于脐周。需进行粪便培养确诊，轻症可用诺氟沙星抗菌治疗，中重度感染需联用盐酸小檗碱。患者须隔离处理排泄物，便后需用氯己定消毒双手。治疗期间禁食生冷，餐具应煮沸消毒。
5、病毒感染
轮状病毒或诺如病毒感染常见于儿童，表现为喷射状水样便伴肠鸣音亢进。胃绞痛呈阵发性，呕吐物多含胆汁。可口服轮状病毒抗体检测确诊，使用消旋卡多曲减少肠液分泌，配合蒙脱石散保护肠黏膜。母乳喂养婴儿需继续哺乳，成人可饮用加盐米汤预防脱水。
出现持续呕吐伴意识模糊、便血或高热等危重症状时需急诊处理。恢复期应选择低脂低渣饮食如大米粥、蒸苹果等，少量多餐避免刺激胃肠。每日补充淡盐水及口服补液盐，避免饮用含糖饮料加重腹泻。症状缓解后逐渐增加米饭、馒头等碳水化合物，两周内禁食辛辣生冷。保持腹部保暖，使用热水袋热敷时注意避免低温烫伤。密切观察尿量及精神状态，儿童及老年人出现皮肤弹性下降等脱水表现时需立即复诊。
