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替米沙坦片的药理毒理主要体现在其作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的特性上,可遵医嘱用于高血压治疗。

替米沙坦片

常平 替米沙坦片 生产厂家:郑州韩都药业集团有限公司 功能主治:用于原发性高血压的治疗 用法用量:成人:应个体化给药,常用初始剂量为40mg(1片),每日一次。在20-80mg剂...
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替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而降低外周血管阻力。其降压作用呈剂量依赖性,服药后4-8小时达峰效应,持续24小时以上。与安慰剂相比可使收缩压降低15-20mmHg,舒张压降低10-15mmHg。

口服生物利用度约42%,食物不影响吸收程度但可延缓达峰时间。血浆蛋白结合率超过99%,主要经肝脏CYP2C9酶代谢为无活性产物,半衰期约24小时。肾功能不全者无需调整剂量,但严重肝功能损害者需减量。

动物实验显示超大剂量可致肾小管坏死,但治疗剂量下未观察到致突变性。生殖毒性试验中,大鼠剂量达50mg/kg/天时可致胎儿体重下降,妊娠期禁用。长期给药未发现致癌性,最大耐受剂量为大鼠500mg/kg/天。

常见头晕和低血压发生率约1-3%,偶见血管性水肿、高钾血症。与利尿剂联用可能增强降压效果,需监测血压变化。罕见肝功能异常,建议用药初期检查转氨酶。

老年患者清除率下降约25%,但无需常规调整剂量。透析不能清除药物,双侧肾动脉狭窄者可能发生急性肾衰竭。与其他ARB类药物存在交叉过敏可能。

使用替米沙坦片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在2-3克。建议定期监测血压和肾功能,避免剧烈体位变化。合并糖尿病患者需加强血糖监测,出现肌无力或心悸应及时就医。服药期间禁止饮酒,适度进行有氧运动有助于增强降压效果。

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