替米沙坦片的禁忌主要有对药物成分过敏、妊娠期、严重肝功能不全、双侧肾动脉狭窄、胆道阻塞性疾病等。建议及时就医，在医生指导下用药。
1、药物成分过敏
替米沙坦片含有替米沙坦及其他辅料，若患者曾对该药物活性成分或辅料出现过敏反应，如皮疹、血管性水肿、呼吸困难等，需严格禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生既往过敏史，必要时进行皮试筛查。
2、妊娠期
妊娠中晚期使用替米沙坦片可能导致胎儿损伤甚至死亡，包括羊水过少、肺发育不良、颅骨畸形等。该药属于妊娠D级风险药物，计划怀孕或已妊娠者应立即停用并更换其他降压方案。
3、严重肝功能不全
替米沙坦主要通过肝脏代谢，严重肝功能不全患者可能出现药物蓄积，增加低血压、高钾血症等风险。Child-Pugh分级C级患者禁用，轻度至中度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量。
4、双侧肾动脉狭窄
肾动脉狭窄患者使用替米沙坦可能引发急性肾衰竭，尤其双侧狭窄或孤立肾伴动脉狭窄时风险显著升高。用药前需通过肾动脉超声或血管造影评估肾血流情况。
5、胆道阻塞性疾病
替米沙坦经胆汁排泄比例较高，胆道阻塞患者排泄受阻可能导致血药浓度异常升高。原发性胆汁性肝硬化、胆管结石等疾病患者应避免使用，可选择其他代谢途径不同的降压药。
除上述禁忌外，使用替米沙坦片期间应定期监测血压、血钾及肾功能，避免高钾饮食如香蕉、橙子等。服药期间出现头晕、乏力等低血压症状时应平卧休息，避免突然起身。合并糖尿病或肾病者需加强随访，调整用药方案需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。
