高血压可能对心脏、脑血管、肾脏、眼底血管及周围血管造成损害。长期未控制的高血压容易导致心肌肥厚、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变和动脉硬化等并发症。
1、心脏损害
持续高血压会增加心脏负荷，引起左心室代偿性肥厚，逐渐发展为心力衰竭。患者可能出现胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。心脏冠状动脉长期承受高压易发生粥样硬化，诱发心绞痛或心肌梗死。心电图检查可显示左心室高电压，超声心动图能明确心室结构改变。
2、脑血管病变
脑血管在长期高压冲击下会发生玻璃样变性，血管壁脆性增加。血压剧烈波动时容易导致脑出血，常见于基底节区。慢性缺血可引发多发腔隙性脑梗死，表现为记忆力减退、步态异常。严重时可能发生高血压脑病，出现头痛呕吐、意识障碍等危象。
3、肾脏损伤
肾小球入球小动脉硬化会导致肾单位缺血性萎缩，早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿。病情进展可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终发展为尿毒症。肾动脉狭窄患者可能出现难治性高血压与肾功能恶化并行的恶性循环。
4、视网膜病变
眼底检查可见动脉变细、反光增强等硬化表现，严重时出现火焰状出血、棉絮斑和视盘水肿。Keith-Wagener分级可评估病变程度，四级病变提示预后不良。患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状，失明风险显著增加。
5、周围血管病变
下肢动脉硬化表现为间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。主动脉夹层起病急骤，突发撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。长期高血压还会加速全身动脉粥样硬化进程，增加外周血管疾病发病概率。
高血压患者需长期规律监测血压，每日食盐摄入不超过5克，保持体重指数在24以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。饮食应增加新鲜水果蔬菜和全谷物摄入，限制高脂高糖食物。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标能早期发现靶器官损害。出现头痛头晕、视物模糊等异常症状时应及时就医调整治疗方案。
