醋酸泼尼松片主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,常见适应症有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等。该药物属于糖皮质激素类药物,需严格遵医嘱使用。
1、红斑狼疮
醋酸泼尼松片可用于缓解系统性红斑狼疮引起的关节肿痛、皮肤红斑及内脏损害。该病属于自身免疫性疾病,可能与遗传、环境因素诱发免疫系统异常有关。使用时可配合免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,但需警惕感染风险。
2、类风湿关节炎
对于中重度类风湿关节炎患者,该药物能快速控制关节炎症和疼痛。其作用机制为抑制前列腺素合成,减轻滑膜增生。长期使用需监测骨质疏松,建议联合钙剂和维生素D补充,避免与非甾体抗炎药如布洛芬同时服用。
3、支气管哮喘
急性哮喘发作或慢性持续状态时,醋酸泼尼松片可减轻气道黏膜水肿和支气管痉挛。对于激素依赖性哮喘患者,需注意逐步减量,突然停药可能导致肾上腺危象。可配合吸入型糖皮质激素如布地奈德进行阶梯治疗。
4、严重皮炎
接触性皮炎、特应性皮炎等严重皮肤炎症反应适用该药物治疗。通过抑制组胺释放和毛细血管扩张,缓解皮肤瘙痒、渗出等症状。局部可配合外用他克莫司软膏,避免与光敏性药物如多西环素联用。
5、血液系统疾病
急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等血液肿瘤的联合化疗方案中常包含此药。其通过诱导淋巴细胞凋亡发挥作用,治疗期间需定期检测血常规,预防粒细胞缺乏。化疗期间可能需联用止吐药如昂丹司琼。
使用醋酸泼尼松片期间应保持低盐高蛋白饮食,适量补充钾剂预防水钠潴留。长期服药者需定期监测血压、血糖和骨密度,避免突然停药引发戒断综合征。服药期间接种活疫苗可能引发感染扩散,建议咨询医生后调整免疫计划。若出现视物模糊、持续头痛等不良反应需立即就医。