服用蚓激酶肠溶胶囊需注意过敏反应、出血风险、药物相互作用、特殊人群禁忌及用药监测等事项。该药物主要用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗，使用前应明确适应症并遵医嘱。
1、过敏反应
对蚯蚓提取物过敏者禁用蚓激酶肠溶胶囊。首次用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时可导致呼吸困难或过敏性休克。用药期间需密切观察，出现过敏反应应立即停药并就医。既往有药物过敏史者应提前告知
2、出血风险
蚓激酶具有抗凝作用，与阿司匹林、华法林等抗血小板或抗凝药物联用可能增加出血概率。手术前后、消化道溃疡活动期、严重肝肾功能不全者慎用。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血表现，女性月经期应咨询医生调整用量。
3、药物相互作用
避免与抗凝药、非甾体抗炎药、活血化瘀类中药同时使用。与抗生素联用可能影响药效，需间隔2小时服用。服药期间不宜饮酒或食用辛辣刺激性食物，可能加重胃肠反应或影响药物吸收。
4、特殊人群禁忌
孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用该药物。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肾功能不全者每日用量不超过2粒。有出血性疾病史、近期脑出血或视网膜出血患者绝对禁忌使用。
5、用药监测
长期服用需定期检查凝血功能、肝肾功能及大便潜血。肠溶胶囊应整粒吞服，不可掰开或嚼碎。建议固定时间空腹服用，用药2周后未改善症状需复诊评估。突然停药可能引起反跳性血液高凝状态，需逐步减量。
使用蚓激酶肠溶胶囊期间应保持饮食清淡，避免高脂饮食影响药物吸收。适度增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，但需与药物间隔3小时以上。用药后避免剧烈运动或外伤风险高的活动，注意观察有无头晕、乏力等低凝状态表现。若需进行拔牙、胃镜等有创操作，应提前3天告知医生用药史。
