耳朵前面的凸起包块可能是耳前淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或腮腺肿物等引起。常见原因主要有局部感染、皮肤良性增生、腮腺疾病、先天发育异常、外伤后硬结等。
1、局部感染
耳周毛囊炎或外耳道炎可能导致耳前淋巴结反应性肿大,表现为黄豆大小的质韧包块,按压可能有轻微疼痛。保持局部清洁干燥,避免抓挠,感染控制后包块多可消退。若伴随发热或红肿加重需就医,医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。
2、皮肤良性增生
皮脂腺囊肿是常见情况,由于皮脂腺导管阻塞形成囊性包块,表面可能见黑色开口,继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿无须处理,较大或反复发炎者可考虑手术切除。日常需避免挤压,出现化脓时可使用莫匹罗星软膏控制感染。
3、腮腺疾病
腮腺炎或腮腺混合瘤可能表现为耳垂前方的无痛性包块。流行性腮腺炎多见于儿童,伴随发热和咀嚼疼痛;腮腺肿瘤生长缓慢,质地偏硬。需通过超声或CT检查确诊,病毒性腮腺炎可用利巴韦林颗粒,肿瘤需手术切除。
4、先天发育异常
部分人群存在先天性耳前瘘管,瘘口周围可能形成反复发炎的包块,按压时有分泌物溢出。无症状者无须治疗,感染时需引流并服用罗红霉素胶囊,反复发作建议手术切除瘘管。
5、外伤后硬结
耳部碰撞或穿刺伤后形成的瘢痕组织增生,表现为硬质小包块,可能伴随色素沉着。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏软化瘢痕,陈旧性瘢痕可通过激光或局部注射治疗改善。
发现耳前包块应避免反复触摸刺激,观察是否伴随红肿、疼痛或体积增大。建议每日用温水清洁局部,忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于免疫力提升。包块持续存在超过两周、迅速增大或出现破溃时,需及时至耳鼻喉科或普外科就诊,通过触诊、超声等检查明确性质。日常注意避免耳机长时间压迫耳周区域,改掉掏耳朵等不良习惯。