勃起功能障碍通常需要进行体格检查、实验室检查、激素水平检测、阴茎血流检测和心理评估等检查。
1、体格检查
体格检查是评估勃起功能障碍的基础步骤，医生会检查外生殖器发育情况，观察是否存在包皮过长、阴茎硬结症等器质性病变。同时会检查第二性征发育状况，评估睾丸大小和质地。测量血压和脉搏有助于发现心血管系统异常，部分患者可能合并高血压或动脉硬化。
2、实验室检查
实验室检查主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能和血糖检测。这些检查有助于发现糖尿病、慢性肾病等全身性疾病。血脂检测可以评估动脉粥样硬化风险，空腹血糖和糖化血红蛋白能反映糖代谢状况。部分患者需要进行甲状腺功能检查，排除甲状腺疾病的影响。
3、激素水平检测
激素检测主要包含睾酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素等性激素测定。晨间睾酮水平检测最能反映真实情况，低睾酮可能导致性欲减退和勃起困难。泌乳素升高可能提示垂体瘤，需要进一步检查。甲状腺激素异常也会影响性功能，必要时需检测甲状腺功能。
4、阴茎血流检测
阴茎血流检测包括阴茎多普勒超声和海绵体注射试验。多普勒超声能评估阴茎动脉血流速度和血管功能，海绵体注射血管活性药物后观察勃起反应。这些检查可以鉴别血管性勃起功能障碍，判断是否存在动脉供血不足或静脉漏。夜间阴茎勃起监测有助于区分心理性和器质性原因。
5、心理评估
心理评估通过专业问卷和访谈了解患者的心理状态、性观念和伴侣关系。常用工具有国际勃起功能指数问卷，评估勃起功能、性欲、性高潮等方面的状况。焦虑抑郁量表可以筛查心理问题，部分患者存在表演焦虑或抑郁症状。伴侣关系紧张也可能导致功能障碍，需要综合评估。
建议患者在检查前保持规律作息，避免过度劳累和情绪紧张。检查前24小时避免性生活，部分检查需要空腹进行。穿着宽松衣物便于检查，如实告知医生用药史和疾病史。检查后可与医生充分沟通结果，制定个性化治疗方案。平时注意控制血压血糖，保持适度运动，戒烟限酒，这些都有助于改善勃起功能。伴侣的理解和支持对治疗也很重要，建议共同参与咨询和诊疗过程。
