肠息肉是否需要手术取决于息肉的大小、数量和病理类型，多数情况下超过10毫米的息肉或存在癌变风险的腺瘤性息肉建议手术切除。
体积较小的肠息肉通常无须立即手术干预，尤其是直径小于5毫米的炎性或增生性息肉，这类息肉癌变概率较低，可通过定期肠镜监测其变化。对于这类情况，医生可能建议每1-3年复查一次肠镜，同时调整饮食结构，减少红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维和抗氧化物质的补充，以降低肠道炎症风险。若发现息肉增长加速或形态异常，则需重新评估手术必要性。
当肠息肉直径超过10毫米、病理检查提示高级别上皮内瘤变，或存在绒毛状结构、表面溃疡等高风险特征时，手术切除是更稳妥的选择。常见术式包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术，这两种微创方式能完整切除病灶并保留肠道功能。对于多发性息肉病或家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，可能需预防性切除部分结肠。术后仍需长期随访，并配合低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒等刺激因素。
肠息肉患者无论是否接受手术，均需建立健康的生活习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，适量补充维生素D和钙质，保持规律运动以促进肠道蠕动。术后患者应避免剧烈运动两周，观察是否出现便血或腹痛症状。定期复查肠镜是监测复发的关键措施，具体间隔时间由医生根据病理结果和个体风险制定。
