胃癌最明显的症状包括上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黑便以及恶心呕吐。胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现，主要有消化不良、进食后饱胀感、呕血、贫血、腹部肿块等。建议出现相关症状时及时就医检查，明确诊断。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胃癌常见症状之一，早期可能表现为间歇性隐痛，容易被误认为胃炎或胃溃疡。随着肿瘤生长，疼痛可能逐渐加重并持续存在，疼痛部位多位于剑突下或上腹部。部分患者可能出现夜间痛醒或餐后疼痛加剧的情况。疼痛性质多为钝痛或胀痛，少数患者可能出现剧烈疼痛。
2、食欲减退
胃癌患者常出现明显的食欲减退，对食物失去兴趣，甚至厌恶某些食物特别是肉类。这种症状可能逐渐加重，导致进食量明显减少。部分患者可能出现早饱感，即进食少量食物后就感到胃部饱胀不适。长期食欲不振会导致营养不良和体重下降。
3、体重下降
不明原因的体重下降是胃癌的重要警示信号。患者可能在短时间内体重减轻超过5%，且无明显节食或运动因素。这是由于肿瘤消耗机体能量、进食减少以及消化吸收功能障碍共同导致。进行性体重下降往往提示疾病进展，需要引起高度重视。
4、黑便
胃癌可能导致上消化道出血，血液在肠道内经过消化后形成黑色柏油样便，称为黑便。这是胃癌较晚期的表现，提示肿瘤已经侵犯血管。少量出血可能仅表现为大便潜血阳性，大量出血时可能出现呕血。出现黑便应立即就医检查，排除消化道出血可能。
5、恶心呕吐
胃癌患者常出现恶心呕吐症状，尤其是胃窦部肿瘤可能导致幽门梗阻，出现反复呕吐，呕吐物可能含有隔夜食物。贲门部肿瘤可能导致吞咽困难或进食后立即呕吐。呕吐症状会随着病情进展而加重，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
胃癌早期症状不典型，容易被忽视，定期胃镜检查是早期发现胃癌的有效方法。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、慢性萎缩性胃炎患者等高危人群定期进行胃镜检查。日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少腌制、熏烤食物摄入，戒烟限酒。出现持续上腹不适、消化不良等症状超过两周不缓解时，应及时就医检查。确诊胃癌后应积极配合医生治疗，根据病情选择手术、化疗、放疗等综合治疗方案。
