耳屎粘在耳膜上不建议自行处理,应由专业医生使用专业器械取出。耳屎医学上称为耵聍,可能因耵聍腺分泌过多、外耳道狭窄、不当掏耳等因素导致堵塞,强行操作可能损伤耳膜或引发感染。
1、生理盐水冲洗
医生可能使用温热生理盐水进行外耳道冲洗,水流压力可软化并带出松散耵聍。该方法适用于未完全堵塞耳道且无鼓膜穿孔者,操作时需保持头部固定,冲洗后需彻底擦干耳道。
2、耵聍钩取出
耳鼻喉科常用钝头耵聍钩贴近耳道壁缓慢勾出,需在额镜照明下操作避免触碰鼓膜。此方法适合坚硬块状耵聍,操作前可能先滴注碳酸氢钠滴耳液软化耵聍2-3日。
3、负压吸引清除
采用微型吸引器头在可视耳镜下吸取粘附耵聍,对儿童或敏感患者更为安全。吸引前需确认耵聍已充分软化,吸引压力需精确控制防止黏膜损伤。
4、显微器械摘除
耳内镜下使用显微钳或刮匙精细操作,适用于紧贴鼓膜的顽固性耵聍。需要患者保持绝对静止,医生需避开听小骨等精细结构,术后可能预防性使用氧氟沙星滴耳液。
5、药物溶解辅助
对于油性耵聍可先用过氧化氢溶液或专用耵聍溶解剂浸泡,待其分解后配合冲洗处理。药物使用需排除鼓膜穿孔情况,溶解期间可能出现暂时性耳闷胀感。
日常应避免用棉签等物品深入掏耳,洗澡后及时擦干外耳道。若出现听力下降、耳痛或眩晕等症状,提示可能并发外耳道炎或鼓膜损伤,须立即停止任何家庭处理并就医。定期耳科检查可帮助易堵塞人群预防耵聍栓塞,游泳或洗头时使用耳塞能减少水分刺激导致的耵聍膨胀。