头癣好发于儿童、免疫力低下者、密切接触感染者人群、宠物饲养者及卫生条件较差者。头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病,主要通过直接接触传播。
1、儿童
儿童头皮皮脂腺发育不完善,皮脂分泌较少,缺乏抑制真菌生长的脂肪酸,且儿童免疫系统尚未成熟,对真菌抵抗力较弱。幼儿园、学校等集体生活环境容易造成交叉感染。临床表现为头皮红斑、脱屑伴断发,严重者可形成脓癣。家长需注意避免孩子共用梳子、帽子等物品,发现症状应及时就医。
2、免疫力低下者
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体免疫功能受损,皮肤屏障防御能力下降,难以抵御皮肤癣菌侵袭。这类患者感染后症状往往较重,易扩散至面部、躯干等部位。治疗需在医生指导下联合口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等,同时需积极控制基础疾病。
3、密切接触感染者
与头癣患者共用毛巾、寝具、理发工具等物品可直接传播病原体。理发店未经消毒的推剪、剃刀可能成为传播媒介。临床常见局限性斑片状脱发,边缘可见黑点状断发。建议接触患者后彻底清洗双手,感染者衣物应煮沸消毒,避免抓挠患处导致自身接种传播。
4、宠物饲养者
犬小孢子菌等动物源性癣菌可通过猫狗等宠物传染给人类,表现为炎性明显的红肿斑块伴脓疱。宠物出现脱毛、皮屑时应及时送兽医诊治,处理宠物后需用硫磺皂洗手。家庭可使用酮康唑洗剂对环境消毒,儿童避免与患病宠物亲密接触。
5、卫生条件较差者
长期不洗头、头皮油脂堆积者为真菌繁殖提供有利环境。潮湿炎热地区、居住拥挤、个人卫生不良等因素均会增加感染风险。临床可见灰白色鳞屑斑片,毛发干枯易断。保持头皮清洁干燥,每周至少清洗头发2-3次,避免过度使用油性护发产品。
预防头癣需注意保持头皮清洁,避免与他人共用梳洗用具,宠物定期驱虫体检。出现头皮瘙痒、脱屑、脱发等症状时应及时到皮肤科就诊,确诊后遵医嘱使用抗真菌药物。治疗期间患者衣物、寝具需单独清洗并暴晒消毒,家庭成员应同步筛查。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于增强免疫力,减少复发。