霰粒肿和麦粒肿是两种常见的眼睑疾病，霰粒肿是因睑板腺阻塞导致的无菌性慢性肉芽肿性炎症，麦粒肿则是细菌感染引起的急性化脓性炎症。
1、病因差异
霰粒肿由睑板腺分泌受阻导致，油脂积聚形成囊肿样结构，与细菌感染无关。麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引发，常见于睑缘毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，可能伴随红肿热痛等典型感染症状。
2、临床表现
霰粒肿表现为眼睑无痛性硬结，生长缓慢，皮肤表面无充血，翻转眼睑可见结膜面呈紫红色隆起。麦粒肿发病急骤，患处明显红肿压痛，早期可能呈现黄色脓点，严重时可伴有耳前淋巴结肿大或全身发热。
3、病理特征
霰粒肿病理检查可见睑板腺周围淋巴细胞和巨细胞浸润，形成纤维包裹的脂质肉芽肿。麦粒肿病理表现为中性粒细胞浸润的急性化脓性改变，中央可见坏死组织及脓液积聚。
4、治疗方式
霰粒肿初期可通过热敷促进吸收，较大囊肿需行霰粒肿刮除术。麦粒肿需局部使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素，化脓后需切开排脓，严重者需口服头孢克洛等全身抗生素治疗。
5、预后转归
霰粒肿病程较长但预后良好，少数可能复发。麦粒肿经规范治疗通常1-2周痊愈，若处理不当可能发展为眼睑蜂窝织炎或败血症等严重并发症。
日常应注意眼部清洁，避免揉眼或使用过期化妆品。霰粒肿患者可每日热敷3-4次促进腺体通畅，麦粒肿发作期间应暂停佩戴隐形眼镜。若眼睑肿块持续增大或出现视力变化，应及时至眼科就诊评估。饮食宜清淡，适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于维持睑板腺功能。
