二胎怀不上可能与年龄因素、生殖系统疾病、内分泌失调、心理压力、不良生活习惯等原因有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。
1、年龄因素
女性35岁后卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕概率降低。男性精子活力也会随年龄增长减弱。高龄夫妇可考虑通过监测排卵期提高受孕机会，必要时需借助辅助生殖技术。
2、生殖系统疾病
女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病会直接影响受孕。男性精索静脉曲张、少弱精症等问题也不容忽视。这些情况需要通过输卵管造影、精液分析等检查确诊，可采用腹腔镜手术或药物治疗。
3、内分泌失调
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题会干扰正常排卵。表现为月经紊乱、基础体温曲线异常。通过激素六项、甲状腺功能等检查可明确诊断，常用药物包括左甲状腺素钠、溴隐亭等调节激素水平。
4、心理压力
长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响生育功能，导致排卵障碍。夫妻双方应保持规律作息，适当运动减压，必要时可寻求心理疏导。过度关注受孕反而可能造成心理性不孕。
5、不良生活习惯
吸烟、酗酒、熬夜等会损害生殖细胞质量。肥胖或过度减肥都会扰乱内分泌。建议保持BMI在正常范围，补充叶酸、维生素E等营养素，避免接触高温、辐射等有害环境。
备孕期间建议夫妻双方完善孕前检查，女性妇科超声、激素检测，男性精液常规等。保持每周2-3次规律性生活，排卵期适当增加频次。饮食注意均衡营养，适量补充锌、硒等微量元素。避免过度劳累，保证充足睡眠。若尝试6个月未孕，应及时到生殖医学科就诊，根据医生建议选择促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。同时要认识到生育力随年龄下降是自然规律，保持积极乐观的心态更有利于受孕。
