妊娠合并子宫肌瘤是指孕妇在怀孕期间同时存在子宫肌瘤的情况，通常表现为腹部肿块、异常出血、腹痛等症状。妊娠合并子宫肌瘤可能与激素水平变化、遗传因素、子宫环境异常、既往妇科疾病、年龄等因素有关。
1、激素水平变化
妊娠期间雌激素和孕激素水平显著升高，可能刺激子宫肌瘤生长。部分孕妇会出现肌瘤体积增大或数量增多的情况，可能伴随下腹坠胀感。建议定期进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动或腹部受压。
2、遗传因素
有子宫肌瘤家族史的孕妇发生妊娠合并子宫肌瘤的概率较高。这类孕妇孕前可能已存在微小肌瘤，妊娠后因激素作用变得明显。孕前进行妇科检查有助于早期发现，妊娠期需加强产检频率。
3、子宫环境异常
子宫肌层结构异常或局部血供丰富的孕妇更易出现肌瘤快速生长。可能表现为不对称的腹部膨隆或胎位异常。需要密切监测胎儿发育情况，必要时进行磁共振检查评估肌瘤与胎盘关系。
4、既往妇科疾病
曾有子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的孕妇，子宫肌瘤发生率较高。这类情况可能伴随经期延长、痛经加重等症状。妊娠期间以观察为主，产后需复查肌瘤变化情况。
5、年龄因素
高龄孕妇妊娠合并子宫肌瘤的发生率明显增高，可能与长期激素暴露有关。常见于35岁以上初产妇，可能增加早产或胎位异常风险。建议在产科和妇科医生共同指导下完成妊娠管理。
妊娠合并子宫肌瘤孕妇应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和铁质摄入，避免含雌激素类食物。选择散步等低强度运动，避免腹部扭转动作。每2-4周进行超声检查监测肌瘤变化，出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和大小综合评估，多数情况下可尝试阴道分娩，但巨大肌瘤或胎盘附着部位肌瘤可能需剖宫产。
